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【振兴新突破 我要当先锋】腹腔镜肠转流手术让更多糖尿病患者受益

作者: admin   时间:[2022-3-1 15:26:18]

      新年伊始,沈北新区医疗集团中心医院与吉林省一汽总医院金虎教授团队合作又成功开展了三例腹腔镜肠转流手术治疗Ⅱ型糖尿病。三位患者分别来自苏家屯区、大东区和北京市。


      第一位是家住沈阳市大东区的52岁J先生,发现血糖高并被诊断“Ⅱ型糖尿病”5年,虽经控制饮食、运动及药物治疗,血糖控制不理想,经朋友介绍得知集团中心医院已经开展多例糖尿病的微创手术治疗,便前来咨询普外科技术主任秦毅民,在详细了解有关肠转流手术的相关事宜后决定来我院治疗。
      第二位是家住苏家屯区的62岁D女士,近10年前出现口渴多饮症状,被诊断为“Ⅱ型糖尿病”,一直口服二甲双胍药物治疗,血糖控制欠佳,后改为注射胰岛素,通过病友介绍与我院普外科技术主任秦毅民取得联系,经详细了解肠转流手术后来到医院想通过手术治疗糖尿病。
      第三位是在北京工作的X先生,年轻有为,事业有成,但由于工作繁忙,生活不规律,导致他30岁就患上了Ⅱ型糖尿病,家住沈北的父母对他的病情很是担心。当其父母了解到我院成功开展了肠转流手术治疗Ⅱ型糖尿病,便与普外科技术主任秦毅民建立微信联系,并充分了解了肠转流手术的围手术期各项事宜后,决定利用春节放假时间回沈北住院手术。
      经过严谨、科学地术前评估和准备,分别为三名患者进行了“腹腔镜肠转流术”,术后取得满意效果。手术当天患者的血糖便开始下降并停用了降糖药物;术后第一天患者自行离床活动,经营养科、内分泌科专家会诊并指导术后饮食等注意事项;第二天开始进食,第4—5天血糖平稳后便出院。三位患者对手术效果非常满意,对秦毅民主任团队及金虎教授团队表示感谢。
      据秦毅民主任介绍,与吉林省一汽总院合作开展微创肠转流手术治疗Ⅱ型糖尿病已一年余,我院已经组建了由外科、内分泌科、营养科等多学科构成的协作团队,全程管理Ⅱ型糖尿病肠转流手术患者,已成功为15名Ⅱ型糖尿病患者实施手术,均取得满意效果,该手术属于微创手术并且经过优化和改良,经过术前严谨的评估和科学判断,大部分Ⅱ型糖尿病是可以通过微创手术治疗的,效果满意,使很多患者彻底摆脱了Ⅱ型糖尿病及其并发症的困扰,手术安全有效、并发症少、创伤小、医保报销。我院是目前在辽宁省内唯一一家应用经过优化后术式的单位,与传统术式比较具有更加符合生理、更加安全、降糖效果持久、并发症少等优势。

【微创肠转流治疗Ⅱ型糖尿病】


手术原理:在腹腔镜下将空肠和回肠进行合理排序及吻合,使食物在空、回肠间进行分流,使部分未完全消化的食物及近端消化液提前进入远端回肠,从而刺激回肠末端的L细胞产生GLP-1(胰高血糖素样肽-1)和PYY(瘦素)等生物活性物质,GLP-1能够刺激胰岛细胞增生、减少胰岛细胞凋亡、抑制胰高血糖素分泌、增加葡萄糖对胰岛素的敏感性、消除胰岛素抵抗、抑制食欲及摄食、同时可以改善血管内皮细胞功能和保护心脏功能。PYY能够使病人术后体重下降,促进胰岛功能恢复,从而能够长期稳定地控制血糖,有关研究显示GLP-1的片段还是长寿因子。

手术适应症:
1、年龄≤65周岁(条件好者可放宽到70岁)。
2、病程≤20年(根据评估可适度放宽)。
3、 18.0千克/平方米≤ BMI ≤32.5千克/平方米。
4、C--肽值≥正常下限值(个别可放宽至C--肽值≥正常下限值1/2)。
5、OGTT试验有峰值出现者。
6、糖尿病自身免疫抗体试验均阴性。
7、胰岛细胞功能评估适宜手术者。
8、无影响手术的严重合并病。


优化术式与传统肠转流术式相比较的优劣:
1、优化后的术式科学地设计了肠道的走行与食物的运输方向,更加符合生理。
2、科学合理分流后可即保证分流的未完全消化的食物和消化液刺激回肠L细胞产生GLP-1又可保证正常的营养物资吸收防止发生营养不良。
3、术中精准操作,确保手术的安全与效果。
4、避免了食物在肠道内的反复流动造成的“恶性循环”,从而避免了肠道内毒素的产生与吸收,有效防止了术后远期肝功能损害的危险。
5、精准测量、机械吻合科确保吻合口的宽度,有效持久转流,进而确保降糖效果持续有效。
6、肠系膜处理更加科学严谨,有效避免肠梗阻等并发症的发生。
7、操作相对复杂,手术时间较传统术式略长。

肠转流手术联系电话:
普外科技术主任秦毅民:13002424870

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