今天是:
急诊热线
新闻中心
急诊热线
您所在的位置:首页 > 新闻中心 > 焦点新闻 > 正文

集团中心医院神经内科介入团队成功开展局麻下椎动脉狭窄支架成形术

作者: admin   时间:[2021-11-24 13:26:42]

     近日,沈北新区医疗集团中心医院神经内科介入团队成功为一例右椎动脉末端线性狭窄患者在局麻下完成支架成形术。

      70岁男士,因“一过性头晕、双眼黑蒙伴双下肢无力半个月加重1天”就诊于我院,核磁共振检查发现:右侧小脑新发梗死、脑干陈旧梗死,神经内科技术主任柳志一建议为患者实施脑血管造影术。在完善相关术前准备并征得患者家属同意后,将患者送入导管室,手术在局麻下进行,脑血管造影显示:患者的右侧椎动脉末端线性狭窄,且为导致本次脑梗死的责任血管。事不宜迟,柳主任立即向其家属交待行支架成形术的必要性,若保守治疗恐血流难以维持,一旦此处血管闭塞,轻则瘫痪卧床,患者本人生活质量将受到极大的影响,重则呼吸心跳骤停,危及生命。支架成形术是球囊扩张的同时支架置入,可以把狭窄的血管支撑开来,维持血流通畅,3个月左右血管内膜重新覆盖支架,血管即可修复完成,家属最终选择支架成形治疗。神经内科介入团队仅用半小时就成功完成支架置入,再次造影显示:支架成形良好,狭窄的椎动脉被撑开,明显看到血流灌注较之前充足。支架释放后的瞬间,困扰患者许久的后枕部疼痛即刻消失。回到病房后,患者自觉神清目明,平躺4小时后就能下床活动。目前,患者已康复出院。

      图为患者右侧椎动脉末端线性狭窄的正位图

      图为患者右侧椎动脉末端线性狭窄的侧位图

      支架沿着微导丝即将到达狭窄的病变处

      图为患者狭窄的椎动脉被打开

【健康科普】
1、何谓椎动脉支架成形术?
      支架成形术是椎基底动脉狭窄的第一选择,因为外科手术无法到达,或者需要开很大的创口才能暴露病变。通过球囊扩张以及放置支架可明显改善椎动脉的缺血症状,降低脑梗塞的发生率。
2、哪些人适合椎动脉支架成形术治疗?
①无症状椎动脉狭窄,血管管径狭窄程度>70%,或有症状(TIA或卒中发作)血管管径狭窄程度>50%者。
②血管管径狭窄程度<50%,但有溃疡性斑块形成或者有夹层动脉瘤者。
③对于有症状的双侧高度狭窄病人。
④对侧椎动脉闭塞或发育不良的病人。
3、椎动脉支架成形术的优点?
      动脉支架成形术与外科开刀比较具有创伤小、手术并发症低等特点,可在局部麻醉下进行,手术病人所受的痛苦及住院天数均较少,心脏血管并发症极低,减少中风之效果甚佳,而且因治疗所引起之中风并发症机率也较低,约在 2%—5%之间,支架置入术的有效率达95%,合并症小于5%。

目录
沈北新区中心医院 版权所有
地址:沈阳市沈北新区青州路16号 联系电话:024-89865267 技术支持:沈阳学信网