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支架取栓,生死攸关┃集团中心医院神经内科再次成功抢救一名急性脑梗死患者

作者: admin   时间:[2021-10-9 15:55:03]

      近日,沈北新区医疗集团中心医院神经内科介入团队再次为一名急性脑梗死患者施行颅内动脉机械取栓术使血管再通,及时挽救了患者的生命,并显著提高了患者愈后的生活质量。


      患者S女士,45岁,于今年8月因“言语不利,右侧肢体活动不灵3天”到集团中心医院就诊,经头部核磁共振检查初步诊断为多发脑梗死,收入神经内科二病房住院治疗。住院期间,神经内科技术主任柳志一为其行脑血管造影检查,提示左侧颈内动脉颅内段严重狭窄,给予双联抗血小板聚集药物治疗,症状完全缓解后出院。出院时,柳主任叮嘱患者必须严格按规律服药,否则若形成血栓堵塞在狭窄部位,会造成肢体的瘫痪。
      9月15日,S女士因“突发右侧肢体活动不灵伴言语笨拙10小时”为主诉再次来到中心医院就诊。来院时,患者右侧肢体已经完全瘫痪不能言语。经询问病史得知,患者出院后擅自停药并改为服用中药治疗,神经内科立即启动脑卒中急救绿色通道,经头部核磁共振评估后,考虑S女士狭窄的左侧颈内动脉颅内段血管血栓已形成,神经内科技术主任柳志一决定为患者行取栓治疗。在征得患者家属知情同意后,治疗组成员立即联系护士做术前准备,同时协调介入导管室及麻醉科迅速到位。术中造影证实,左侧颈内动脉颅内段原来狭窄处闭塞,通过闭塞处释放可回收取栓支架实现一次再通,前向血流达到最高等级3级。整个取栓手术历时约90分钟,S女士的脑血管被成功打通,言语功能及右下肢功能即刻有所恢复。
      目前,患者不仅各项生命体征平稳,神志清晰,恢复良好,正在康复治疗中。

      图为S女士的左侧颈内动脉闭塞的图像


      图为S女士的左侧颈内动脉开通的图像


      图为S女士脑血管中取出的血栓
【科普知识】
      据权威研究,中国急性缺血性卒中人群中,46.6% 的患者存在颅内大动脉的狭窄,颅内动脉狭窄是中国卒中人群中最常见的病变。严重的颅内动脉狭窄(70—99%),在经过严格规律内科药物治疗后,一般指双联抗血小板聚集以及他汀类药物强化降脂治疗后可以得到很好的控制。若药物治疗后症状仍未控制者可以行脑血管支架治疗,切勿擅自停药!

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